〈出典〉ADA(American Dental Association） Fluoridation Facts (1999)
翻訳：山下文夫（宮崎県子供の歯を守る会），川崎浩二（長崎大学歯学部）ほか【質問13】
むし歯予防のための至適濃度の水道水フッ素化は、人の健康に悪い影響を及ぼしますか？●解答
水道水フッ素化が安全でかつ有効であることは膨大な数の科学的な証拠によって支持されています。●解説
数世代にわたる数百万人の人々が、むし歯予防に推奨されているフッ素濃度、あるいはそれよりも高い濃度の天然フッ素地域で生活してきました。飲料水フッ素添加の安全性を確かめるために、これらの集団を対象とした調査が行われました（54,92-95）。実際、1993年8月、米国科学アカデミーの米国研究協議会は、現在許容されている飲料水のフッ化物レベルでは癌や腎不全あるいは骨の疾患のような健康問題を起こさないことを確認する報告書を米国環境庁に提出しました（96）。フッ化物の毒性に関するデータの再調査に基づいて、その報告書を作成した専門委員会は、米国環境庁による飲料水中天然フッ素の上限値4ppmは「暫定基準として妥当」であると結論しました（96）。その後、米国環境庁は上限値4ppmが安全の上での適正な限界で、健康に悪影響を与えないことを発表し、米国連邦政府官報の飲料水フッ素濃度基準を改訂しない旨を通告しました（97）。
他の栄養剤と同様に、フッ素は安全で、適切に飲用すると効果があります。フッ素添加の有効性と安全性は、これまで受け入れられた科学的研究知見によって実証されています。50年にわたる調査研究と実践経験を経て、水道水フッ素化が安全でかつ有効であることは十分に科学的に証明されていることなのです（98）。（このテーマに関するさらなる議論は質問19、および32をご参照ください。）
健康問題に従事している米国や世界中の多くの機関が水道水フッ素化の有効性を認めています。米国歯科医師会は1950年、水道水フッ素化支持の決議を採用し、フッ素添加の安全性や効果の継続的な評価に基づいて、何度となくその公的な立場を再確認してきました（3）。米国医師会は1951年にフッ素添加を支持しました。1986年そして1996年に、米国医師会はフッ素添加支持を「むし歯を減少する効果的な方法」として再確認しています（99）。世界保健機構（WHO）は、1969年に第一回目の飲料水のフッ素添加の実施を推奨しましたが（100）、1994年にそのフッ素添加支持を再確認し、次のように公表しました。
「もしパイプで水道水が送られる地域ならば、水道水フッ素化は全住民が利用できる最も効果的な方法です。それによってすべての社会階層の人々が個人で積極的に参加しなくても予防利益を得ることになります（82）」。
1991年の包括的な総説（レビュー）とフッ素の利益とリスクに関する公衆衛生的な評価にしたがって、米国公衆衛生局はフッ素添加の支持を再確認し、むし歯予防にフッ素の使用を推奨し続けることになりました（54）。むし歯予防のために水道水フッ素化による公衆衛生的な利益を認めている合衆国および国際的な保健、サービス、専門機関は既に述べた通りです。（はじめにの水道水フッ素化の支持を参照）3) American Dental Association. Resolution 5H-1997. In: ADA Transactions 1997. Chicago: American Dental Association; 1998: 673.
54) US Department of Health and Human Services, Public Health Services. Review of fluorid.: benefits and risks. Report of the Ad Hoc Subcommittee on Fluoride. Washington, DC; February 1991.
82) World health organization. Fluorides and oral health. Report of a WHO Expert Committee on Oral Health Status and Fluoride Use. WHO Technical Report Series 846. Geneva; 1994.
92) Fluoride, teeth and health. Royal Collage of Physicians. Pitman Medical, London; 1976.
93) Johansen E, Taves D, Olsen T, eds. Continuing evaluation of the use of fluorides. AAAS Selected Symposium 11. Boulder, Colorado: Westview Press; 1979.
94) Knox EG. Fluoridation of water and cancer: a review of the epidemiological evidence. Report of the Working Party. London: Her Majesty's Stationary Office; 1985.
95) Leone NC, Shimkin MB, Arnold FA, et al. Medical aspects of excessive fluoride in a water supply. Public Health Rep 1954; 69(10): 925-36.
96) National Research Council. Health effects of ingested fluoride. Report of the Subcommittee on Health Effects of Ingested Fluoride. Washington, DC: National Academy Press; 1993.
97) 58 Fed. Reg. 68826, 68827(Dec. 29, 1993).
98) US Department of the Health and Human Services, Public Health Service. Facts on the ATSDR toxicological profile for fluorides, hydrogen fluoride, and fluorine. CDC Atlanta, GA; May 15, 1998.
99) American Medical Association. H-440. 972. In: American Medical Association Policy Compendium. Chicago: American Medical Association; 1998: 633, 637.
100) Fluoridation and dental health. World Health Organization (WHA22. 30); July 23, 1969.
