注釈

一般廃棄物

『一般廃棄物』は、廃掃法上、特別な定義が与えられています（ので、この文脈だと齟齬があります（もっとも海外のお話しですが…））。

過大に安全側の評価？

仕様書

『しかし、ICRP Pub.60 取り入れの際に、被ばく評価に必要なデータの不足等により、空気中の濃度限度、排気・排水中の濃度限度が過大に安全側に設定されている核種があり、医療機関での使用や研究の際に利用制限が生じている核種もある。』
『過大に安全側の評価が実施されている核種を洗い出す』

委託報告書

『排気・排水濃度基準に関しては、文献調査を行った国々でも ICRP の基準に準拠して核種毎の濃度限度値を設定しており、それらと比較したところ、日本が設定している濃度限度値が過度に保守的に設定されているものではないことが分かった。』

成果の引用例

免除レベルとクリアランスレベル

『下限数量以下にまで減衰した動物や試料について、非密封線源の許可使用者ではない事業所にて 様々な試験を可能にすることが合理的かつ経済的である。』とありますが、規制対象物を規制対象外にするのは、免除ではなくクリアランスだと考えられます。

排水設備の放射線安全確保

『3.4 排水中のRI濃度の評価』では、排水設備が線源となることの考慮も必要ではないかと考えられます。

RI規制法との関係

『まずはきちんとデザインされた研究として実施され、いろいろなデータが積み重なって、将来的な治験としてなっていくレベルのものをきちんと医療法で受けとめたいということです。それ以外の個別のものについては、RI法で規制するということになりますが、そこの課題は今後、また、整理、追加して検討していく課題だと思っています。』

45ページ

τの説明が欠落しているのではないでしょうか。

46ページ

『以下が成り⽴つため』とありますが、供給中の減衰も考慮した方が合理的な評価になるためではないでしょうか。

2019年3月11日公布（2020年4月1日施行）

比較的線量が大きく、装置に線量が記録される場合などが対象となっています。

学会等によるガイドライン

日本医師会

「診療用放射線の安全利用のための指針」策定に係る日医モデルについて

特定非営利活動法人　日本歯科放射線学会

歯科診療所における診療用放射線ガイドラインと歯科診療所の指針モデル公開のお知らせ

医学放射線学会

「診療用放射線に係る安全管理体制に関するガイドライン」等の発行のお知らせ

「診療用放射線に係る安全管理体制に関するガイドライン」等の補足資料
「診療用放射線に係る安全管理体制に関するガイドライン」等の改訂のお知らせ
診療用放射線の安全利用のための研修ビデオの公開のお知らせ
「関係学会の定める指針」は2015年4月制定の「エックス線CT被ばく線量管理指針」が該当しています。

日本診療放射線技師会

診療用放射線に係る安全管理の体制整備に関するお知らせ
診療用放射線の安全利用のための指針モデルとは

全国国立大学放射線技師会

医療放射線安全管理の指針策定における注意のお願い

日本核医学会、日本核医学技術学会、日本放射線技術学会

診療用放射線の安全利用のための指針策定のガイドライン(核医学)

公益財団法人日本放射線腫瘍学会

公益財団法人日本放射線腫瘍学会 医療安全委員会 医療安全委員会放射線治療位置照合撮影小委員会

医療法施行規則の一部改正に伴う放射線治療部門における対応について

FAQ

『当該診療を受ける者の医療被ばくによる線量を記録すること。』の医療被ばくによる線量とは具体的に何を意味しているでしょうか？

第７回医療放射線の適正管理に関する検討会で議論がなされています。

『診療を受ける者の被ばく線量を適正に検証できる様式を用いて行うこと。』の診療を受ける者の被ばく線量を適正に検証できる様式とは、診療を受ける者とその者がいつ診療を受けたかが確認できて、その診療による線量（線量を評価できるデータも可？）が記録されている様式ということでよろしいでしょうか？

『関係学会等の策定したガイドライン等を参考』と記述されています。

当該放射線診療を受けた者が特定できる形で被ばく線量を記録している場合での『当該放射線診療を受けた者が特定できる形で被ばく線量』とは写真や照射録に記録されているものでも可だったと思いますが、実効線量や主な臓器組織の吸収線量ではなく診断参考レベルの評価線量や一般撮影では撮影条件でも良いと言う理解でよろしかったでしょうか？

実効線量や主な臓器組織の吸収線量も記録を必要とすべきとの議論は検討会ではなされていませんでした。

放射線診療従事者に必要な研修項目は何ですか？

職種別に以下の項目を満たすことが求められています。
ア 医療被ばくの基本的な考え方に関する事項
イ 放射線診療の正当化に関する事項
ウ 医療被ばくの防護の最適化に関する事項
エ 放射線の過剰被ばくその他の放射線診療に関する事例発生時の対応等に関する事項
オ 放射線診療を受ける者への情報提供に関する事項

関係法令

医療法施行規則の一部を改正する省令（第21号）
厚生労働省告示第61号
医療法施行規則の一部を改正する省令の施行等について（医政発0312第７号）
病院又は診療所における診療用放射線の取扱いについて医政発0315第４号（平成31年 ３月 15日）
「医療法施行規則の一部を改正する省令の施行等について」および 及び「病院又は診療所における診療用放射線の取扱いについて」の正誤表の送付について

【指針通知】医療に用いる放射線に係る安全利用のための指針の策定について（2019年10月3日）

診療用放射線の安全利用のための指針策定に関するガイドライン（別添）

立入検査

2020.9.18　医療法第25条に基づく立入検査結果について2020.9.3　令和2年度の医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査の実施について2020.9.3　医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱の一部改正について

関係する検討会

医療放射線の適正管理に関する検討会

経緯

No. 367 患者線量の記録と管理

放射線リスクの大きさ？

余命損失

診療用放射線の安全管理の規定の概要

医療法施行規則の一部を改正する省令案（規則第1条の11関係）

• 診療用放射線の安全管理に関する規定を新たに設け、次に掲げる事項を放射線診療機器等を備える病院又は診療所の管理者に対して求めることとする。
• 診療用放射線に係る安全利用のための指針の策定
• 放射線診療に従事する者に対する研修の実施
• 厚生労働大臣の定める放射線診療に用いる医療機器、陽電子断層撮影診療用放射性同位元素又は診療用放射性同位元素を用いた診療における医療被ばくによる線量の管理及び記録その他の診療用放射線の安全利用を目的とした改善のための方策の実施

FAQ

Q.放射線診療に従事する者に対する研修の実施とあるが、放射線検査を依頼する医師も従事する者に該当するのでしょうか？
A.該当すると考えられるのではないでしょうか。

Q.この意見募集での資料は、医療機器の一般名が薬機法の規制に基づく記述となっていますが、
「循環器用Ｘ線透視診断装置」であっても循環器以外の診療科で用いているものも対象になるのでしょうか？

医療法施行規則第１条の11 第２項第３号の２ハ（１）に規定する厚生労働大臣の定める放射線診療に用いる医療機器として、以下の医療機器を定める。
・ 移動型デジタル式循環器用Ｘ線透視診断装置
・ 移動型アナログ式循環器用Ｘ線透視診断装置
・ 据置型デジタル式循環器用Ｘ線透視診断装置
・ 据置型アナログ式循環器用Ｘ線透視診断装置
・ Ｘ線ＣＴ組合せ型循環器Ｘ線診断装置
・ 全身用Ｘ線ＣＴ診断装置
・ Ｘ線ＣＴ組合せ型ポジトロンＣＴ装置
・ Ｘ線ＣＴ組合せ型ＳＰＥＣＴ装置

A.対象になると考えられるのではないでしょうか。
【例】
インテグラルブラキセラピーユニット

Q.責任者の配置、指針の策定、研修について、「診療用放射線」となっていましたので、診療用に診断用は含まれているのでしょうか？
A.含まれていると考えられるのではないでしょうか。

医療機器の名称

報告用一般的名称

Q.医療機器の一般名称はどうすれば分かりますか？
A.
・添付文書を参照する。
・PMDAのデータベースで調べる。
類型は「A0900」

Q.移動型デジタル式一般用Ｘ線透視診断装置もこのルールの対象とすべきではないでしょうか？
A.それらの医療機器も線量記録が保存されるようになっており、実質的にルール通りの運用がなされているのではないでしょうか？

Q.備え付けられている移動型の透視装置が、「移動型デジタル式循環器用Ｘ線透視診断装置」か「移動型デジタル式一般用Ｘ線透視診断装置」か医療機関では把握されているのでしょうか？
A.診療放射線技師の方によると医療機関の担当者は把握しているそうです（添付文書にも明示）。

計算評価のためのツール

日本医学物理学会

防護委員会　防護関連情報　被ばく線量評価ソフト

接遇面からの検討

放射線検査における検査説明と相談

医療機能情報提供制度での対応の議論例

「線量表示機能を有する対象医療機器の有無や台数」について、医療機能情報提供制度の報告項目に追加してはどうか。

第１１回医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会

用語が分かりにくい？

公衆被ばく

画像診断報告書等の確認不足と放射線診療の正当性

画像診断報告書等の確認不足に対する医療安全対策の取組について

関連する研修

『医療放射線安全管理責任者』対象の講習会の情報例

日本診療放射線技師会

会告（11月）医療放射線安全管理責任者講習会の開催について

日本放射線科専門医会・医会

医療法改正と放射線安全管理責任者の責務について
そこで言及されているイベントのリポート例

その他

日本アイソトープ協会

2020年度 医学・薬学部会講習会の年間開催予定

日本放射線技術学会

2019年度 第2回関東核医学研究会学術講演会「まだ間に合う！核医学における医療被ばく管理の対応」

医療安全に関する本院の研修情報

【専門課程Ⅲ】地域医療安全管理専攻科

医療放射線の適正管理に関する研修

『医療放射線安全管理責任者』に関する医学放射線学会の考え方

「診療用放射線に係る安全管理体制に関するガイドライン」等に関するQ and A

1 医療放射線安全管理責任者の要件

医療放射線安全管理責任者は、診療用放射線の安全管理に関する十分な知識を有する常勤職員であって、原則として医師又は歯科医師のいずれかの資格を有していること。

2 医療放射線安全管理責任者の要件の例外

常勤の放射線科医師等の診療用放射線の安全管理に関する十分な知識を有する常勤の医師または歯科医師が不在の場合、当該病院等において診療放射線技師を医療放射線安全管理責任者としても差し支えない。ただし、診療放射線技師を医療放射線安全管理責任者とする場合、医療放射線安全管理を担当する常勤の医師又は歯科医師を定め、当該医師又は歯科医師が医療放射線安全管理責任者である診療放射線技師に対して適切な指示を行う体制を確保することが望ましい。当該医師又は歯科医師は、放射線診療の正当化を担保し、医療放射線安全管理責任者である診療放射線技師とともに放射線診療の価値を踏まえた最適化を担保する。また、当該医師又は歯科医師は放射線の過剰被ばくその他の放射線診療に関する事例発生時の対応に関して、医療放射線安全管理責任者の責務を一部代行する。

オンライン研修

IAEA

Patient Radiation Exposure Monitoring in Medical Imaging
INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, Patient Radiation Exposure Monitoring in Medical Imaging, Safety Reports Series No. 112, IAEA, Vienna (2023)
Online training in radiation protection
Training material
E-learning Modules on Radiation

過剰被ばく

日本医師会

診療用放射線の被ばくに関連して放射線診療を受ける者に何らかの不利益（有害事例）が発生した場合又は発生が疑われる場合

日本医学放射線学会

診療用放射線の被ばくに関連して患者に何らかの不利益が発生したか発生する恐れがあった場合として報告すべき事例の例としては、以下のようなものが想定される。ただし、患者に不利益が発生しなかった場合については当該診療の依頼医への報告は要しない。(1)検査依頼の誤り (2)検査実施の誤り(患者の取り違い、撮影部位の過誤、撮影内容の過誤等) (3)過剰線量の照射(適切な最適化が行われた高線量照射は該当しない) (4)予期せぬ胎児・胎芽被ばく (5)過剰もしくは無効な被ばくにつながる装置の不具合(画像生成・保存の不具合、線量調整機構の不具合等)

最適化

診療放射線技師の判断で最適化できますか？

最適化に関しても診療放射線技師の貢献が期待されますが、照射条件の最適化は画質とのバランスを考える必要があります。

線量の保存機能を有さない場合の被ばく線量を記録

国の通知では記録不要です。

日本医学放射線学会

ただし、線量の保存機能を有さなくても表示機能を有する機器を使用した診療については被ばく線量を記録すること
表示している間に手書きで転記することなどが想定されているとのことです。
『簡単に諦めないように。古い装置では、Weighted CTDIが利用可能なことがあり、そうであればピッチ情報も利用できるので、DRLと比較できる。』とのことですが、手書きで転記は現実的でしょうか？

罰則

医療法第六条の十二は、罰則の対象外となっています。

ツール

RDSR

2020-04-07 被ばく線量情報抽出ソフト『DoNuTS』を作りました

関連報道

医療被ばくの適正管理の議論に懸念【日病協・代表者会議】正確なデータに基づく議論求める

保健医療情報分野の標準規格

「保健医療情報分野の標準規格について」の一部改正について
医療放射線被ばく管理統合プロファイル

タスクシフト

現行制度の下で実施可能な範囲におけるタスク・シフト/シェアの推進について（2021年9月30日）

6 放射線検査等に関する説明、同意書の受領 放射線検査等(一般撮影検査、CT検査、MRI検査、核医学検査、超音波検査)
の実施に当たっては、放射線検査等の目的や必要性、具体的な手法、放射線被曝、造影剤の副作用、安全性について、患者に適切に説明した上で、必要に応じて同意書を受領する必要があるが、こうした説明や同意書の受領については、必ずしも医師が行う必要はなく、放射線検査等に関する専門的な知識や技能を有する診療放射線技師を積極的に活用することが考えられる。

診療報酬

一般社団法人画像診断管理認証機構
Japan radiology assessment 2020 　画像編
公益社団法人日本医学放射線学会．エックス線 CT 被ばく線量管理指針

医療放射線安全管理責任者

小野寺保 (宮城県 保健福祉部)．「医療放射線安全管理責任者の実情と問題点」5.立入検査への対応

電子化

JSRT

放射性医薬品投与（核医学）における医療被ばくを評価するデータを電子的に記録するためのガイドライン
医療被ばくを評価するデータを電子的に記録するためのガイドラインVer1.1（医療情報部会ホームページ「ガイドライン」参照）
放射性医薬品投与（核医学）における医療被ばくを評価するデータを電子的に記録するためのガイドライン
核医学における線量管理のためのStudy Description対応表(Version 1.0 20231201)

医療法施行規則

五　内部被ばくによる線量の測定は、放射性同位元素を誤つて吸入摂取し、又は経口摂取した場合にはその都度、診療用放射性同位元素使用室、陽電子断層撮影診療用放射性同位元素使用室その他放射性同位元素を吸入摂取し、又は経口摂取するおそれのある場所に立ち入る場合には三月を超えない期間ごとに一回（妊娠中である女子にあつては、本人の申出等により病院又は診療所の管理者が妊娠の事実を知つた時から出産までの間一月を超えない期間ごとに一回）、厚生労働大臣の定めるところにより行うこと。

電離則

（線量の測定）

第八条　事業者は、放射線業務従事者、緊急作業に従事する労働者及び管理区域に一時的に立ち入る労働者の管理区域内において受ける外部被ばくによる線量及び内部被ばくによる線量を測定しなければならない。

４　第一項の規定による内部被ばくによる線量の測定は、管理区域のうち放射性物質を吸入摂取し、又は経口摂取するおそれのある場所に立ち入る者について、三月以内（緊急作業に従事する男性及び妊娠する可能性がないと診断された女性、一月間に受ける実効線量が一・七ミリシーベルトを超えるおそれのある女性（妊娠する可能性がないと診断されたものを除く。）並びに妊娠中の女性にあつては一月以内）ごとに一回行うものとする。ただし、その者が誤つて放射性物質を吸入摂取し、又は経口摂取したときは、当該吸入摂取又は経口摂取の後速やかに行うものとする。
５　第一項の規定による内部被ばくによる線量の測定に当たつては、厚生労働大臣が定める方法によつてその値を求めるものとする。

記録レベルや調査レベルの意義？

以下のような記述例があります。
「被ばく線量の測定・評価マニュアル2000」によると，記録レベルと調査レベルは同一の値とし1~2mSvの間で管理者が設定すること を推奨し，記録レベル以下である場合は「有意な体内汚染なし」などとし数値は記さないものとしている1)。これは測定器の検出限界値以下と同じで，数値が出ても精度を考慮すると意味をなさないと考えられるからである。
青木功二．空気中放射能濃度測定法
・放射線審議会において調査レベルと記録レベルを設けること、それを国ではなく専門家、団体、事業者などが行うこととする中間報告を出した。数値については 2mSv 等いろいろなものがあり、決めないこととした。これらは勧告であり、それを踏まえて調査レベルと記録レベルをきちんと書いておくことがよいと考える。解説に入れることがよい。このことの根本の考え方は、内部被ばくの恐れがあるという時に全てホールボディを実施することは、たいへん不合理なことになるので、予め必要なレベルを設定しておこうということである。→日本保健物理学会でも、この内部被ばくに対する調査レベルと記録レベル、胚/胎児(妊娠 期間中の女性作業従事者)に対する線量管理、特殊健康診断の要否の判断の3つのテーマについて、標準化に取り組んでいる.。ただし、調査レベルと記録レベルから順次検討を進めていく予定である。その議論の結果を、このモニタリング指針の方に反映するようにしていくことが可能である。

数値が出ても精度を考慮すると意味をなさない？

記録レベルと、得られた計測値の不確かさは別のお話になります。
データの管理が容易になっているので、検出していないことの情報の蓄積で検出限界未満であってもどのような応答が得られているかを分析することで意味のある情報が得られるかもしれません。

ICRP Publication 26では…

No. 388 患者が受けた線量の記録と管理

医療放射線の適正管理に関する検討会

医療被ばくの適正管理のあり方について

パブリックコメント

【案件番号：495180311】 「医療法施行規則の一部を改正する省令案」及び「医療法施行規則第一条の十一第二項第三号の二ハ（１）の規定に基づき厚生労働大臣の定める放射線診療に用いる医療機器を定める告示案」に関する御意見の募集について

懸念表明例

医療被ばくの適正管理の議論に懸念
CT・MRIの多数配置による、疾病の早期発見等のメリットも勘案せよ―日病協

職能団体からの意見表明

厚生労働省 吉田学医政局長に要望書を提出

EU

European Society of Radiology (ESR). Summary of the European Directive 2013/59/Euratom: essentials for health professionals in radiology

European Society of Radiology (ESR)

https://www.myesr.org/quality-safety/radiation-protection

Ireland

National Radiation Safety Committee. Patient Radiation Protection Manual 2017

UK

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

Radiation dose monitoring software for medical imaging with ionising radiation

US FDA

White Paper: Initiative to Reduce Unnecessary Radiation Exposure from Medical Imaging

tissue reaction

Patient Radiation Dose Management in the Follow-Up of Potential Skin Injuries in Neuroradiology

画像診断ナショナルデータベース実現のための開発研究

医療ビッグデータ研究センターを新設／医療画像情報を収集するクラウド基盤を構築し、AIによる画像解析技術を開発（2017/12/25）

九州大学

画像診断ナショナルデータベース実現のための開発研究

慶應義塾大学病院

「画像診断ナショナルデータベース実現のための開発研究」 へのご協力のお願い

線量データの解析

JSRT

医療被ばくを評価するデータを電子的に記録するためのガイドライン Ver 1.1

RDSR について

JIRA

(一社) 日本画像医療システム工業会 医用画像システム部会 DICOM委員会 四方田章裕．DICOM 最新情報と RRDSR及びIHEのREMについて

医療機関内での情報管理

［お知らせ］「HIS，RIS，PACS，モダリティ間予約，会計，照射録情報連携指針（JJ1017指針）」の厚生労働省標準規格認定について

測定評価

JSRT

診断X線領域における吸収線量の標準測定法
診断領域線量計標準センターのご紹介
会員の皆様に半導体線量計をお貸しいたします

排気シナリオ

10分間の平均存在数量として2.574 GBqのO-15を10分間で投与し、そのうち0.17 %がリークすると仮定する。
時刻t0 で1.5E+07 Bq のO-15が10分間かけて排気口から放出されることになる。
排気口から10分間かけて放出される空気の量は1.0E+03 m³/10minとなる（排風量 6.0E+03 m³/hとした場合）

排気される間の平均存在数量

4.3E+06 Bq

排気される間の平均濃度

4.3E-03 Bq/m³

排気される間それによる外部被ばく線量

1.3E-01 µSv

3か月間の外部被ばく線量

1.3E-01 µSv

週5日間診療する場合に一日に可能な検査件数

28件

サブマージョン（一件あたり）

実効線量係数：4.91E-14 Sv/s Bq m³

曝露される実効線量

1.3E-01 Sv

吸入

呼吸量：1.2E+00 m³/h

水蒸気としての実効線量換算係数 1.16E-12 Sv/Bq

曝露される預託実効線量

9.98E-04 µSv

皮膚等価線量？

皮膚等価線量限度との比較例（サブマージョン核種による従事者の線量評価）

参考

No. 355 排気に由来した線量評価

平成29年度放射線対策委託費（短半減期核種の合理的な規制に向けた調査）事業
平成29年度放射線対策委託費（短半減期核種の合理的な規制に向けた調査）事業報告書

サブマージョン核種の排気中濃度限度は原子炉の管理目的で作られたのでしょうか？

現在の別表を整備する際に、C-11, N-13, O-15に関して、核医学施設における利用実態への具体的な考慮が及んでいなかったのは事実であるようですが、そもそも、サブマージョンに関しては、半無限の外部被ばくの条件で線量を評価すれば、内部被ばくの寄与も含めて、線量的には過小評価にはならないという考え方に基づいているようです。

日本放射線安全管理学会

放射線安全管理の新しい試み 第１回 医療分野での新しい課題 -事業所からの放射性物質の環境への放出の制御の課題など

1. 短半減期核種の放出の制御
1-1. ホットセルに格納可能な小型 RIガス貯留装置の開発:北海道大学CIS 阿保 憲史
1-2. O-15の排気濃度限度の見直し:東北大学CYRIC 渡部 浩司
2. α核種を用いたものなど新しい医薬品開発に関する特区申請の試み:東京大学ISC 桧垣 正吾
3. 患者に投与された放射性医薬品による公衆被ばくの実証的な検証の可能性 KURAMAを用いた患者に投与された放射性医薬品による公衆の線量検証の可能性について:京都大学原子炉実験所 谷垣 実
プログラム
抄録

ドイツの法令

No. 358　サブマージョン核種のドイツでの排気中濃度限度

平均存在数量の放射線管理での利用が合理的ではないとしている例

短半減期のPET 核種では遮蔽計算においては1 日最大使用数量の代わりに平均存在数量を使用することができます。平均存在数量は F-18(半減期）では 1 日最大使用数量の 30 % 程度となり、その他のもっと半減期の短い核種では更に小さな値になります。平均存在数量を使用することにより遮蔽計算に余裕を持たせることができますが、平均存在数量を空気中濃度や排気口濃度に使用することは合理的ではありません。そこで今回空気中濃度や排気口濃度に平均存在数量を使用しない条件での再検討を行い、変更承認申請を行いました。主な変更点は PET 核種について三月、年間の使用数量を減少するもので、1 日最大使用数量の変更はありません。PET 核種について使用回数が減ることになり、ご不便をおかけすることになります。この申請は平成 27 年 8 月 17 日に行い、平成 27 年 11 月 2 日に承認されました。

規制の抜け穴と表現している例

それに対応するために夜間や土日の排気量も利用して排気中放射能濃度を算出するなどの例も見られている。規制が現実に対応していない場合、それをやりくりするために規制の抜け穴を利用せざる得ないことの典型例である。

関連記事

No.37 核医学施設では排水濃度や排気中濃度を測定する装置を設ける必要がありますか？
濃度限度超過例の対応が記載されています。

これまでの計算例

MONITORING, CALCULATING AND CONTROLLING AIR CONCENTRATIONS
一日８時間の排気量で濃度を導出しています。

換気風量の現場測定

換気風量の現場測定法に関する研究
換気・空調設備の現場風量測定法SHASE-S 117：2010

排気モニタリングstack monitoring

Analysis of radionuclide concentration in air released through the stack of a radiopharmaceutical production facility based on a medical cyclotron

清掃作業者や公衆への放射線曝露量の推計

医療で用いたI-131の汚染物を減衰待ち保管により10半減期後に清掃工場に搬入する場合の清掃作業者や公衆への放射線曝露量の推計

資料での提示例

関連記事

No.172 空気中濃度限度や排水中濃度限度の誘導
No.47 サブマージョン核種による従事者の線量評価
No. 358 サブマージョン核種での排気中濃度の濃度限度との比較
No.37 核医学施設では排水濃度や排気中濃度を測定する装置を設ける必要がありますか？
濃度限度超過例の対応が記載されています。

使用室内の空気中濃度の評価での対応方法のアイデア

評価する空間単位を工夫する

狭いところだけで評価せずRI室全体として評価

実践マニュアルの考え方を見直す

広いところで投与する（放射線管理会社のアイデア）

従事係数を導入

通知を見直し、放射線治療病室以外も導入

適正使用マニュアルでの線量評価では従事係数が考慮されている

室内などにRIの捕集装置を設置し、空気中濃度を低減すると共に排気で環境に放出される量を減らす（Ra-223だと正当化されにくそう）

換気量を増やす

風量を増やす

換気時間を増やす

ただし、放射性核種を用いていない時間での換気は、線量低減にあまり寄与しないので、注意が必要です（濃度が比較的高い時間帯での曝露に左右され、濃度が低い時間帯でより平均濃度を下げても、線量低減にはあまり寄与しない）。

その他

飛散割合を合理的に見積もる

その他

時間をかけて飛散するというシナリオを用いる。

その他？

関連記事

準備室にある線源からの線量を評価するためのモデルと評価時間

メーカーから情報が得られる場合

その情報に基づき設定

メーカーから情報が得られない場合

188号通知（医政発0315 第４号通知に置き換わっています）の鉛当量の標準値を基に計算

II利用時

イメージインテンシファイアを用いていた受像器では医薬発第188号通知（医政発0315 第４号通知に置き換わっています）に従い、120kVの管電圧に対して、2.2mmの鉛と見なして計算していました。

デジタル化

デジタル化したので仮に厚さ0.2mmの鉛で計算することを考えました。

受像器の遮蔽を考えない場合

受像器での減弱：0、壁（20cmのコンクリート）での減弱：1.33E-4

受像器の遮蔽を考える場合

受像器での減弱：2.09E-1、壁（受像器でのビームの硬化を考慮）での減弱：7.6E-04
合計で1.6E-04

遮へい壁の透過割合は放射線が堅くなったかどうかに依存

対向遮蔽物を考慮すると対向遮蔽物での減弱を見込むことができます。
その一方で、対向遮蔽物を透過することで、放射線のエネルギースペクトルが変化し、遮蔽壁での透過割合が高くなることの考慮が必要となります。
対向遮へい物を考慮したことにより線量が下がるかどうかは、対向遮蔽物での減弱の割合と対向遮蔽物によりビームが堅くなり遮蔽物での透過割合が高くなることの関係で決まります。

実態では遮蔽体との相互作用による変化に依存

放射線は相互作用により変化が変わることがあります。実際に評価したい線量が遮蔽体でどのようになるかは下がるかどうかは、遮蔽体との相互作用や評価したい線量の性質などで決定されます。

Chest Unitの遮蔽能力

NCRP 147reportでは、Chest Unitのchest image receptor遮蔽能力を鉛2.2mmと等価としています（5.2 Dedicated Chest Unit)。

歯科領域

新版　歯科診療における放射線の管理と防護では、口内法撮影用エックス線装置では鉛0 mm、歯科用パノラマ断層撮影装置ではカセッテホルダーのカタログ値を根拠として鉛0.5mmとの例を示しています。

関連記事

放射線遮へい体の利用で線量が増加する？
防護板の線量低減効果

利用線錐、散乱線、X線容器からの漏えい線のそれぞれで安全側に設定する。
利用線錐方向が複数ある場合には各評価面について、利用線錐、散乱線、X線容器からの漏えい線のそれぞれを算定する。

例

日本アイソトープ協会．改訂版　医療放射線管理の実践マニュアル．2002年

課題

ある面で場所によって線量が大きく異なる場合に場所毎の特性を考慮して合理的に評価してもよいのではないか。

適用想定例

線源に近い位置である面での線量を評価し、端にある扉に入射する線量が相対的に小さい場合、扉で必要な厚みを扉の位置を考慮して計算する。

適用例

扉での遮へい厚み評価例

ピットホール

室内の散乱線の影響

床や壁などでの散乱が多く、考慮する遮蔽体（例えば対向遮蔽など）のサイズが小さい場合には、散乱線が回り込むことによる寄与が大きくなることがある。

部屋の隅での線量の増加状況

Ｘ線室に直ぐにはいると危険？
壁からの散乱線の影響

線源位置などの変化（設計と施工の乖離など）

No.29 使用前検査時等のＸ線管の位置確認

ガントリの考慮例

AAPM

NCRP report 147

This methodology assumes an isotropic scattered radiation distribution, rather than the “hourglass” shaped isodose distributions typically given by the CT manufacturers. In the plane of x-ray tube rotation, scattered radiation is greatly reduced due to attenuation by the gantry hardware. In fact, scattered radiation levels do not reach maximum value until an angle of about 30 degrees with this
plane is reached. This will allow use of an obliquity factor (cosθ ) reduction in the shielding thickness for the floor and ceiling if necessary, as discussed by Sutton and Williams (2000). The angle θ is the angle of incidence with the barrier.

安全側に設定したい場合

定格や使用管電圧に等しいエネルギーの光子と仮定し、ビルトアップも考慮して設定すると安全側になります。

見込むことが推奨される場合

これらの建材の遮へい効果を考慮して設計されている場合は、改正通知で示されたパラメータ（母数）を使って透過割合を計算することができます。

不均等被ばくの評価方法

放射線審議会基本部会

外部被ばく及び内部被ばくの評価法に係る技術的指針

不均等被ばくの評価方法について

個人線量測定協議会

個人モニタリングサービス共通技術基準

不均等被ばく評価のあり方

原子力安全技術センター

被ばく線量の測定・評価マニュアル

「計画線量に対して十分に低いレベルの被ばくであるような場合、さらにはモニタリングの目的が予想される被ばく結果が有意値に満たないことを確認する場合には、単一の線量計を胸部（あるいは腹部）に着用することができる」

とされている。

解説資料

山口武憲. 被ばく線量の測定・評価マニュアル内部被ばくについて. 保健物理 2001; 36: 11–7.
山野豊次. 「被ばく線量の測定・評価マニュアル2000」と「放射線施設のしゃへい計算実務マニュアル2000」. 放射線防護分科会会誌 2001; 12: 38–9.
吉澤道夫, 辻村憲雄. 被ばく線量の測定・評価マニュアル外部被ばくについて. 保健物理 2001; 36: 18–23.

国際原子力機関が示している考え方

• IAEA GSR（一般要求事項） Part3では、段階的アプローチを提示
• TECDOC-1731では、眼の水晶体の等価線量が5mSv/yを超えそうな場合に頭頸部での測定を求めている。
• SSG-46では、IVRの従事者で複数の素子を用いることを求めている。

ISO15382:2015「末端部及び眼の水晶体の線量に関するモニタリングの手順書」

ISO 15382: 2015（2017年1月改訂完了）
インターベンショナルラジオロジー(IVR)を取り扱う術者に対しては、X線管側に線量計を装着すべき

• X線防護眼鏡または顔面マスクを利用する際には、線量計は内側に装着すべき
• 線量計をX線防護眼鏡または顔面マスクの外側に装着する場合には、線量評価の際に補正が必要

モニタリング・レベル

一年間で15 mSvかつ連続して6 mSv/y以上の放射線曝露が想定される場合にはモニタリングが必要

モニタリング期間

モニタリング・レベル以上の線量を被ばくすることが予想される場合、モニタリング間隔は一月間が望ましい
検討例

手指のモニタリング

ICRP TG117のドラフト

Graded approach

Use of a Graded Approach in the Application of the Management System Requirements for Facilities and Activities

提案例

Kowatari M M, Yoshitomi H H , Ohishi T T, Yoshizawa M M. 2019. Proposal of framework for decision making of additional monitoring of eye lens dose for radiation workers. Progress in Nuclear Science and Technology. 6:86–90.

別添資料で想定している２つのエックス線管を持つエックス線装置では、エックス線管のシールドが十分にあり、それぞれのエックス線管からの漏洩線量率を合算したものが、省令で定める１つのエックス線管からの漏洩線量率を満足していると仮定しています。
このため、この計算例では、２つのエックス線管からの漏洩を合算したものをXLとしています。

前提

このように、別添資料で例で示したものは、 XL（第30条第1号ニ）の値として用いるエックス線管からの漏洩線量率1mGy/hを、2つのエックス線管からの漏洩を合算したものとして評価できる場合です。
いずれにしても、このような放射線事前安全評価でのパラメータの設定は、装置が有している防護基準を満足しているものでなければなりません。

信頼性の確保が必要とされています（2023年10月1日施行）

医療法

中村　尚司．放射線測定器の点検と校正
必ずしも、JIS規格に基づく必要はありませんが、放射線管理上、必要な程度の精度を保つ必要があります。
JISZ4716:Ｘ線診療室の漏えいＸ線量の測定方法に基づく方法ではJIS Z 4511に従った校正が必要だとされています。
JIS Z 4511では実用校正（JIS Z 4511:2018では、確認校正は「実用測定器の機能確認」、実用校正は「実用測定器の簡素化した校正」という用語に変更されているそうです）だけではなく確認校正についても付属書２で記述されています。

基本的な考え方

• 測定器の経年劣化を把握特性
• 応答特性を確認（予防規程ガイド（表3）では、少なくとも5年に一度はJCSSやJISで規定される校正を行い、それ以外の年は機能確認。表2に点検の方法が記載されている）
• 判定の誤りが容認できるレベルを超えないようにする。

日本アイソトープ協会

点検、校正の考え方

文科省（現：原子力規制委員会）の通知

測定器は、国家標準とのトレーサビリティが明確になっている基準測定器又は数量が証明されている線源を用いて測定を実施する日の1年以内に校正されたものを使用すること。

出典

平成12年10月23日付科学技術庁原子力安全局放射線課長通知「国際放射線防護委員会の勧告（ICRP Pub.60)の取り入れ等による放射線障害防止法関係法令の改正について（通知）」

行政側の解釈

原子力規制庁では、この規定は「ICRP Pub.60の取入れの時の実測評価を行う場合の注意事項」に限定されると解釈されているとのことです（実測値での安全評価で、この考え方を用いるのはよいのですが、実測評価で許認可を与えることがなされていないので）。

厚生労働省の通知

放射線測定器による実測値に基づく放射線の量の評価方法

放射線測定器には、場所に係る線量を測定するものと個人の被ばく線量を測定するものがあるが、それぞれの放射線測定器を校正する換算係数が異なることに留意すること。このことから、場所に係る線量の測定に用いる放射線測定器は、JIS規格に基づいて適正に校正されたものを使用することを原則とすること。
ただし、標準線源等で定期的(最低1年間を超えない期間)にチェック又はメーカーで性能等が確認された測定器も、校正された放射線測定器に準ずるとみなして差し支えないこと。
【出典】
医薬発第一八八号．医療法施行規則の一部を改正する省令の施行について(平成一三年三月一二日)(各都道府県知事あて厚生労働省医薬局長通知（医政発0315 第４号通知に置き換わっています）)

一般的な原則

取扱説明書に従う必要がある

よりよい精度を維持する必要がある場合には、取扱説明書に規定されている以上の労力を払う必要がある（確保すべき不確かさが小さければ、校正の質を向上させる必要がある）

劣化の速度を考慮する必要がある

劣化の速度が速いと間隔を短くする必要がある。

治療用加速器に用いる治療用線量計校正

治療用線量計校正事業
平成26年1月に厚生労働省により、がん診療連携拠点病院の指定要件として第三者による評価を受けることが盛り込まれた指針が示されたことに伴い、出力線量測定の申し込みが急増しています。
財団法人 医用原子力技術研究振興財団．治療用出力線量測定業務開始のご案内（― 平成19年11月申込受付開始 ―）
財団法人 医用原子力技術研究振興財団．「分離校正サービス」の提供開始ならびに治療用線量計の校正料金改定について(平成30年2月15日）
日本医学物理学会．放射線治療用線量計に用いられる電位計のガイドライン（ 2017年 4月）

計量法施行規則

（校正等の期間）

第九十三条　登録事業者が計量器の校正等に用いる特定標準器による校正等をされた計量器若しくは標準物質又はこれらの計量器若しくは標準物質に連鎖して段階的に計量器の校正等をされた計量器若しくは標準物質の校正等（以下この条において「校正等」という。）の期間は、校正等を行った日の翌月の一日から一年とする。ただし、機構が定めるものにあっては、それぞれ別に定める期間とする。
計量法に基づく登録事業者の登録等に関わる規定
計量標準をビジネスツールに

測定の品質管理に関するIAEAの日本へのIRRSのR2の記述

Recommendation: The Government should empower the regulatory body to establish requirements for authorization or approval processes for service providers for monitoring of occupational and public exposures, and environmental monitoring in general, and verify that these requirements are met by licensees.

日本政府の対応

原子力規制庁

環境放射線モニタリング技術検討チーム
放射線モニタリングの品質保証について
原子力規制庁.国際原子力機関(IAEA)の総合規制評価サービス(IRRS)フォローアップミッション後の対応について 令和2年3月11日

個人線量測定での認証制度

公益財団法人 日本適合性認定協会．JAB RL380「認定の基準」についての指針─放射線個人線量測定試験分野─制定案の公開について（2018年4月11日）
放射能・放射線測定を行う試験所・検査機関についての認定指針－放射性表面汚染測定、空間線量率測定－
「認定の基準」についての指針─放射線個人線量測定試験分野─JAB RL 380:2018

日本適合性認証協会

適合組織検索

FAQ

Hp(3)は認証されていますか？

JABの認定基準書にも明確に記載されていように、Hp(3)については、その測定 が法令に取り入れられるまでは認定の範囲外となっています。

Hp(3)の評価の必要性に関する議論

第一回眼の水晶体の被ばく限度の見直し等に関する検討会
○細野参集者 近畿大学の細野でございます。大変詳細な横山先生からのご説明ありがとうございます。33ページの光子に対する換算係数の比に関して、若干ミスリーディングな点があるのではないかと思いました。横軸に光子エネルギーをとって赤い枠のところで比較的低いエネルギーの換算係数の比を書いていただいておりますけれども、例えば医療現場、特にX線透視下手技に係る術者の水晶体の被ばくということを考える際に、透視台から出る直接線、例えば100 keVとしまして、そこから患者さんに当たった散乱線を考えますと、この散乱線の大部分は30 keV以上でございまして、それほど換算係数が例えば10倍過大・過小ということはないのでございます。何を言いたいのかといいますと、現行法令の規制の在り方も妥当であるということも押さえておきたいと思いコメントさせていただいております。

学会等の取り組み

大学等放射線施設協議会

法令改正に伴う放射線障害予防規程の変更のための作成マニュアル
施設長は、安全管理に係る放射線測定器等について、校正又は確認校正を定期的に行い、その実施年月日、結果及びこれに伴う措置の内容並びに校正等を行った者の氏名を記録し、常に正常な機能を維持するように保守しなければならない。

日本保健物理学会

「RI 施設における放射線管理を目的とした測定の信頼性確保に関する専門研究会」活動報告書（2023年6月）

AIST

放射線標準研究グループ
CIPM相互承認取決め

BIPM

The Bureau International des Poids et Mesures
CIPM Mutual Recognition Arrangement (CIPM MRA)
The CIPM MRA database (KCDB)

TSO（Technical and Scientific Support Organizations）の役割

IAEA

TSO（Technical and Scientific Support Organizations）を重要な機関として位置づけ

Technical and Scientific Support Organizations

GSR part3

1.11. The government is also responsible for ensuring, as necessary, that provision is made for support services, such as education and training, and technical services.
2.23. The government shall ensure that arrangements are in place for the provision of technical services relating to protection and safety, such as services for personal dosimetry, environmental monitoring and the calibration of monitoring and measuring equipment.

日本では放射線管理に関する業務委託のあり方に関して明確なルールがない（しかし、実際は放射線管理会社が大きく貢献）新たにルールが整備されました。
IRRSでの勧告を受けて品質保証の取り組みを進めているところ。
もっとも、2019年4月から各社でサービス供給が開始されているHp(3)計測は認証が得られないままとなっている。
この理由は、法令にHp(3)が取り入れられないと規格基準を定められないからとされている（認定基準書に関して）。
海外ではRSO（Radiation safety officer）の役割の外注化を制度化している例もある。

SSG-46

The nuclear medicine facility should be equipped with properly calibrated workplace monitoring instruments, including survey meters and portable contamination monitors.

研修会での実習で個人線量計の応答が半分程度に低下していたことが判明した例

1年に1回以外の校正間隔

実用標準線源は，少なくとも2年に1度の頻度で再校正する。
ヘリカルトモセラピー光子線の校正

JISと国際規格との整合化

JISと国際規格との整合化について
JIS(日本工業規格)と国際規格との整合化の手引き
ISO規格やIEC規格を翻訳して作成されたJIS規格

取り組み例

京都府近郊の医療施設が保有する電離箱式サーベイ メーターの現状 ─アンケート調査と校正の試み
山口県診療放射線技師会．放射線測定器校正 講習会の開催について
兵庫県診療放射線技師会．令和元年度 電離箱式サーベイメータ比較校正実習のお知らせ

若月佑介, 関本道治, 加藤二久, 佐藤昌憲.X線校正場による電離箱サーベイメータの校正方法の検討

小山 修司, 診断領域X線の線量測定のキーポイント, 日本放射線技術学会雑誌, 2000, 56 巻, 7 号, p. 909-918

西谷 源展, 診断領域線量計の校正システムの紹介, 計測分科会誌, 2004, 12 巻, 2 号, p. 43-46

dose calibrators

宮司 典明, 三輪 建太, 我妻 慧, 梅田 拓朗, 村田 泰輔, 滝口 智洋, 小泉 満, トレーサブル68Ge/68Ga標準線源を用いた PET用ドーズキャリブレータの精度管理, 日本放射線技術学会雑誌, 2013, 69 巻, 12 号, p. 1379-1386, 公開日 2013/12/20, Online ISSN 1881-4883, Print ISSN 0369-4305

測定器の信頼性確保

経済産業省

放射能測定器及び放射線測定器等の校正

独立行政法人国民生活センター

デジタル式個人線量計のテスト結果

確認校正

財団法人原子力安全技術センター．確認校正マニュアル（平成17年3月発行）

測定器の劣化

加圧型電離箱

愛媛県.平成 25 年度に発生したモニタリングポスト電離箱検出器の不調について

場の特性に応じた測定

パルス場

武田 道彦, 金持 徹, 上西 時司, 生田 史朗, 安田 匡一郎, 増田 晴穂, 微量パルス状X線の測定について, 保健物理, 1971, 6 巻, 1 号, p. 3-8, 公開日 2010/02/25, Online ISSN 1884-7560, Print ISSN 0367-6110

簡易点検の提案例

GMサーベイメータ

栄井 修平, 吉年 勉, 藤野 秀樹, 天然放射性核種を含有する市販試薬を用いた放射線測定器の簡易点検法, RADIOISOTOPES, 2025, 74 巻, 1 号, p. 127-132

診断領域のX線でのAm-241の利用

$$^{241}$$Am線源校正場とX線校正場におけるサーベイメータ特性の比較

かつての状況

大場 久照, 小笠原 克彦, 油野 民雄, 医療機関を対象とした放射線安全管理体制に関する調査研究, 日本放射線技術学会雑誌, 2006, 62 巻, 1 号, p. 86-94, 公開日 2007/02/23, Online ISSN 1881-4883, Print ISSN 0369-4305

この数値は、しゃへい計算実務マニュアル2007の表6.4.3(24)でのコンクリート8cmの値と一致します。

表6.4.3(24)には、これ以上の厚みがないために、安全側を考えてコンクリート8cmの値を用いています（と本文108ページに記述されている）。

様々な核種の実効線量透過率（割合）

深野 重男, 遮蔽計算実務のための85核種の実効線量透過率（光子）の追補—『放射線施設の遮蔽計算実務（放射線）データ集　2015』を補う追加核種のデータ—, RADIOISOTOPES, 2023, 72 巻, 3 号, p. 247-266

Ｘ線診療室内に滞在する患者や放射線診療従事者が隣り合うＸ線診療室から受ける放射線の量を評価する必要がない場合を除いては、評価が不要であるとは考えられないのではないでしょうか。

リニアック室と密封小線源室が隣り合っている例

法令の根拠

放射線障害が発生するおそれのある場所の測定

第三十条の二十二　病院又は診療所の管理者は、放射線障害の発生するおそれのある場所について、診療を開始する前に一回及び診療を開始した後にあつては一月を超えない期間ごとに一回(第一号に掲げる測定にあつては六月を超えない期間ごとに一回、第二号に掲げる測定にあつては排水し、又は排気する都度(連続して排水し、又は排気する場合は、連続して))放射線の量及び放射性同位元素による汚染の状況を測定し、その結果に関する記録を五年間保存しなければならない。
一　エツクス線装置、診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置又は放射性同位元素装備診療機器を固定して取り扱う場合であつて、取扱いの方法及びしやへい壁その他しやへい物の位置が一定している場合におけるエツクス線診療室、診療用高エネルギー放射線発生装置使用室、診療用放射線照射装置使用室、放射性同位元素装備診療機器使用室、管理区域の境界、病院又は診療所内の人が居住する区域及び病院又は診療所の敷地の境界における放射線の量の測定

２　前項の規定による放射線の量及び放射性同位元素による汚染の状況の測定は、次の各号に定めるところにより行う。
一　放射線の量の測定は、一センチメートル線量当量率又は一センチメートル線量当量について行うこと。ただし、七十マイクロメートル線量当量率が一センチメートル線量当量率又は一センチメートル線量当量の十倍を超えるおそれのある場所においては、七十マイクロメートル線量当量率について行うこと。
二　放射線の量及び放射性同位元素による汚染の状況の測定は、これらを測定するために最も適した位置において、放射線測定器を用いて行うこと。ただし、放射線測定器を用いて測定することが著しく困難である場合には、計算によつてこれらの値を算出することができる。
三　前二号の測定は、次の表の上欄に掲げる項目に応じてそれぞれ同表の下欄に掲げる場所について行うこと。
項目 場所
放射線の量 イ　エツクス線診療室

放射線防護の観点からの検討

測定の目的、意義

・エツクス線診療室における放射線の量の測定は、放射線診療従事者やＸ線診療を受ける患者を防護するために必要なもの
・エツクス線診療室における放射線の量は、Ｘ線診療室の外側や管理区域の外側の線量を推計するための重要なパラメータ

エツクス線診療室の放射線の量の決定因子

・Ｘ線装置の単位実効稼働負荷あたりの出力
・Ｘ線装置から放出される光子のエネルギー分布
・Ｘ線装置の使用状況
・防護衝立等の性能
・測定する場所とＸ線装置等の幾何学的条件

・測定するＸ線診療室外の線源条件
・その線源のシールド

エツクス線診療室における放射線の量の測定が免除されうると考えられる条件

・放射線診療従事者が照射中にＸ線診療室に立ち入らない場合
・装置の出力は適切に管理されていて患者の防護に問題がない場合
・Ｘ線診療室外の測定が適切になされていてエツクス線診療室における放射線の量を把握する必要がない場合

隣りのＸ線診療室等からの放射線の量の確認の必要性

・患者が適切に防護されているかどうかを確認する
・放射線診療従事者等の作業環境管理
・放射線診療の品質保証
ＢＧの線量率が高いとノイズの原因になる。
リニアックや核医学施設からの光子等の制御がなされているかを確認する。

・施工後に壁のシールド機能が適切に評価されている。
・シールド機能の経年劣化がないことが確認されている。
・隣室の線源条件に変更がないことが確認されている。

隣りのＸ線診療室等からの放射線の量の確認の目的

・少なくとも1mSv/weekを超えていないこと。
→室内での線量が1mSv/weekを超えていない場合は、隣のX線診療室からの漏えい線量を評価する必要性は乏しい。
・診療上、支障のない程度であること。

X線診療室間の遮へい

エックス線診療室の間の壁を1.5mmの鉛や15cmのコンクリートと考えると、
・1.5mmの鉛だと0.2%に減弱
・15cmのコンクリートだと0.3%に減弱
なので、このシールド能力の壁だと、隣の室内の線量が300 mSv/weekを超えるかどうかが限度との境目になりそうです。

一方、その診療室の室内の線量が同程度であるとすると、鉛1.5mmで、見つけるべき、隣の室からの漏えいと同程度になります。

多くの場合に考えられる状況

そもそも使用室内に人が滞在する間に使用室内の線量が1mSv/週を超えることはないのではないでしょうか。
その場合は、測定された線量のうち、隣の室から寄与を明らかにする意義は乏しいのではないかと考えられます。
なお、それぞれの使用室での線源使用状況情報を使うと壁の劣化も一定程度は評価可能であるとも考えられます。

治療病室間のしゃへい

治療病室間は、医療法では、シールドが薄くてもよいとしています（施行規則第30条の12）。

まとめ

エックス線診療室が隣り合う場合や診療用高エネルギー発生装置使用室等が隣接する場合に、室内に多量の放射線が飛んできてもよいとは考えられないので適正に管理するということになるはずです。
もっとも室内の散乱線の量が限定的なので、多くの場合は隣の室から漏洩線のみを評価する意義は乏しいと考えられそうです。

・手間を掛けるとどちらも分解能は上げられる。
・線量率測定では、複数人で行うと、その日の内に、ある程度、空間分解能が高い測定が行える。隙間も手間を掛けるとそれなりの感度でチェックはできる。

シールドの経時的変化

・ドアの閉まり具合で外側の線量が変わるとすると、線量率測定では、日常の線量を測定することが不可能。
・積算線量計だと設置する場所を工夫すると、一定期間中にドアのシールドが不十分で放射線が漏えいしていないかどうか、ある程度確認できる。

感度

・実効稼働負荷が大きい施設では線量率測定では検出限界が線量限度を担保できないことがある（ただし、最近、富士電機システムから診断領域のＸ線などを対象にした（10 keVから1.5MeVの光子に対してエネルギー特性が±25%以内でエネルギー特性の補正が不要）敷地境界の線量限度を担保するためのシンチレーションサーベイメータが発売されています。他社のシンチレーションサーベイメータでもエネルギー特性などを考慮すると原理的には線量限度を担保する測定が可能でしょう）。

どうしても隙間のシールド能力を確認したいのであれば、徳島大学のサイクロトロン施設での金箔での測定のアイデアを真似て、薄い素子を貼り付けておけば確認できそうです（TLシートやOSL）。

原理的には、エックス線装置から放出されるエネルギーを抑えておくと、そこから一定の距離の線量がある程度以下であることも科学的には示せるでしょう。

あるいは何らかの係数を考えて、フィルタを外すなど、サイクロトロンでのダンプターゲットを用いた漏えい線量測定と逆の発想も考えられるかもしれません。

また、我が国ではほとんど行われていませんが、壁の健全性評価という視点では、NCRP No. 147で示されているような線源を使った検査も考えられそうです(同様の言及例）。

いずれにしても、室外に滞在している人がある一定以上曝露していないことを示せればよいのであり、測定のコストはなるべく小さくするのがよいのではないでしょうか。

線源を用いた遮へいテストの言及例

関根 孝, 放射線管理技術 (VII) 放射線のしゃへい, RADIOISOTOPES, 1970, 19 巻, 7 号, p. 342-352, 公開日 2010/07/21, Online ISSN 1884-4111, Print ISSN 0033-8303

個人線量測定協議会

環境モニタリング

参考：理研横浜研究所の多田順一郎先生からのコメント

管理区域境界の線量を最小検出感度の鈍い測定器で測定しようとすれば、この話のようになることは当然です。だからと言って、医療機関が大容量の加圧電離箱など用意できるはずもありませんから、ガラス線量計なりルクセルバッジなりを月単位の期間定置して積分値を測定するか、線源の近くの測定器がNDを示さない場所で測定して（スカイシャインや空気中の減弱などあまり気にせず）敷地境界にスケールして評価する方法をとるべきでしょう。
医療装置を痛めるような管理測定は本末転倒です。

JIRA

細沼 宏安．JIS Z 4716 X 線診療室の漏えいX 線量の測定方法　制定の経緯とその内容

関数フィッテイングの方法を用いているNCRP Report No. 147の考え方が紹介されています。

報告書

厚生労働科学研究費補助金
地域医療基盤開発推進研究事業
「医療放射線の安全確保と有効利用に関する研究」
（H22-医療-一般-027）（主任研究者：細野眞）
分担研究報告書「エックス線診療室等のしゃへい評価法に関する研究」

参考データ

一次線
散乱線
計算シート

解説記事

SHIELDING OF DIAGNOSTIC X-RAY FACILITIES FOR COST-EFFECTIVE AND BENEFICIAL USE AND PROTECTION

自治体からの参考提示例

兵庫県

遮へい計算書＜参考様式＞（エクセル：425KB）

大阪府

しゃへい計算様式

海外

UK

Shielding for Diagnostic X-rays: UK Guidance

JIRA

JESRA規格

TR-0046　X線診療室しゃへい計算マニュアル

解説資料

成田 雄一郎, 石垣 秀世, 秋山 芳久, 佐藤 安男, 木下 富士美, 草間 経二．医療用X線装置の遮蔽評価に関する新提案

日本放射線技術学会東京部会診療放射線防護研究会第22回公開講座・国立病院関東甲信越放射線技師会放射線管理班第12回勉強会　合同開催

効率の考慮

Benjamin R. Archer. SHIELDING OF DIAGNOSTIC X-RAY FACILITIES FOR COST-EFFECTIVE AND BENEFICIAL USE AND PROTECTION

過去の経緯

星野 欽一郎,川崎 英弘,宮沢 康志,坂上 明,中重 富夫,桜井 敏男,岸 俊夫, 新井 敏子（JSRT群馬支部）．医療法改正によるろうえい線量測定としゃへい計算について

岸 俊夫, 新井 敏子, 宮沢 康志, 星野 欽一郎, 川崎 英弘, 坂上 明, 中重 富夫, 桜井 敏男, 黒沢 良一, 84. 群馬県内における医療法改正と実施への対応に就いて (第二報)(被曝・管理他, 関東・東京部会), 日本放射線技術学会雑誌, 1992, 48 巻, 7 号, p. 1049-